我的一次心存侥幸，让小小常烂掉4颗牙齿，还痛失数千大洋！
上个月的圣诞+寒假，常爸回国几周处理了很多事情，忙得团团转，但是仍然抽出了两天的时间，带小小常去了齿科诊所。
为啥？因为回国的时候小小常喊牙疼。常爸整理了那么多牙齿有关的文章，当然知道，能感觉到疼，那是牙神经在嚎叫，说明龋齿洞深到一定程度了。所以，当下不敢怠慢，第一时间就把小小常拎到了牙医面前（我们2019年的元旦下午就在齿科诊所度过
（这是第二次补牙的时候了，小小常不像第一次那样鬼哭狼嚎，还能故作镇定地摆出“老干部”手势）
没想到啊没想到，结果比我想的还要严重，小小常总共烂了4颗牙齿！
其中3颗牙齿上有小洞，补上就好了，可另外一颗烂得特别狠，需要做根管治疗
根管治疗是个什么鬼？顾名思义就是“深入到牙根里治疗”。给你看看其中“杀神经”的环节。
看见电钻头一样的钢针了没？牙医把它伸到牙管里转动，把细线一样的牙神经都卷到针体上硬生生扯断，然后上下反复打磨牙管，把上图中黑色部位烂掉的牙神经清理干净。
单听电钻滋滋的声音，都觉得在钻自己的脑壳，更别提5岁大的孩子，还要被摁在诊疗床上，张着嘴巴一个小时，简直身心都是一场酷刑。
于是，毫无意外地，小小常在诊室里哇哇大哭了整整一个小时，从头哭到尾。
（两个护士随时在旁边待命，以便能在第一时间按住他）
大家都能想到我的心疼又懊悔吧！自己平时已经很注意孩子牙齿护理了，齿科科普文都做过这么多了，到底哪儿做的还不到位，导致孩子受这么大的罪？！
思来想去，问题还是出在自己这里。其实之前，常爸都是每半年带孩子去检查一次牙齿的，上一次是去年的２月份，该复查时正好赶上8月去美国之前。但那阵子我需要在去美国前把国内的公司运作安排好，周末还要马不停蹄去各个城市巡回演讲，实在没抽出时间，也有侥幸心理作祟，想着反正平时也刷牙、牙线什么都用着呢，错过一次也没事，结果真就杯具了……
现在想来，没去看牙医那次，烂得最狠的那颗大牙，当时可能就像现在这3颗牙一样，已经出现小洞了，但是外观上还看不出来。再加上自己心存侥幸，就给了蛀牙发展的时机。而且小孩子对疼的耐受力也是出乎我的预料，牙齿烂到这个程度才说疼，起初蛀牙伤到一点根管的时候，按说接触生冷就会忍不了，小小常居然也没多大反应，所以问题没有被及时发现。
后来，又去带小小常补另外3颗牙的时候，孩子没哭，我也淡定了很多，就和医生聊了一会。医生说，现在小孩子牙齿坏起来速度惊人，短短几个月就能烂到牙根。其实这不是个别现象了，也跟大环境有关。
如果留心注意一下，美国那边的甜食特别多，而且都做得特别甜，像什么甜甜圈、面包、巧克力、奶油蛋糕，果汁、酸奶，甚至各种沙拉、果酱里，都是隐形糖泛滥（关于糖的问题，三言两语说不完，有机会单开一篇文章说）。不知不觉，孩子的牙齿就天天泡在了蜜罐里。（真的是忍不住要吐槽，同样的DunkinDonuts，美国的版本都感觉比国内的甜。常爸算是比较喜欢吃甜的人了，在美国吃个生日蛋糕都觉得甜到发腻，无从入口。）
而且因为小小常的幼儿园中午不管饭，所以我都是早上找方便好带的给他准备，什么华夫饼淋枫糖浆啊，面包加点果酱啊，经常会被他点到。
医生还特别强调了一点，甜食不是不能吃，但最好集中一段时间吃。一天分三次吃三颗糖，相当于牙齿被酸分别腐蚀了三次，而这对牙齿的危害远远大于一次性吃三颗糖，然后吃完马上刷牙漱口。
如果家里非把糖作为小奖励的话，倒不如攒够3个奖励一次性给孩子，让他吃完然后立刻去刷牙，这样最大可能减少蛀牙发生。
关于牙齿，常爸从刷牙的方法（详情请戳：《在这件事上培养孩子独立性会让你后悔莫及！》）到牙线的使用（详情请戳：《用牙线会让孩子牙缝变大？你说反了——不用牙线才会让牙缝越来越大！》）到涂氟、窝沟封闭的重要性（详情请戳：《做好这两件事，孩子龋齿几率就能大大降低！》），整牙、换牙、龋齿预防、畸形牙齿预防、定期检查，甚至牙膏怎么挑，都一条龙介绍过。
为什么会写这么多牙齿的文章？实在是因为坏牙的孩子太多了，全国5岁儿童乳牙患龋率为66%。这么多孩子的牙齿没有护理好，急需家长观念、方法跟上。
除此之外，还有一部分对牙齿已经重视起来的家长，要么是对护齿知识本身还存在漏洞bug，要么是时间长了思想懈怠，开始对牙齿的护理不认真，只是走流程。这就容易造成牙齿的“卫生死角”——大牙、牙缝清理不彻底，最终出现龋齿甚至更糟。
惭愧地说，这个坑，常爸也进了。所以，对照着牙齿护理流程，常爸把自己没做到位的地方整理出来，希望家长看到也能参考着重视起来。
（吃一堑长一智，对小小常的口腔护理，我现在采取的是严防死守的战术，牙刷、牙膏、牙线、漱口水，全备齐了！一样都不能少！）
1孩子8岁前，家长都要帮助孩子刷牙
早晚饭后刷牙是基础操作，能清除至少70%的牙菌斑、食物残渣。孩子自己刷纯属锻炼，刷完大人还需要再刷一遍。
理论上，无论什么姿势，保证每一颗牙齿刷干净就可以。
实际上，最里面的大牙常常不容易刷干净。所以，大人最好用灯照着孩子的口腔，边看边刷。（常爸之前团过两款儿童电动牙刷，都是因为其自带照明灯，可以看到口腔深处。）
2刷完牙一定要用牙线，而且不能只用在门牙
给孩子用牙线，很多大人抗拒，担心越用牙缝越大。实际上，牙缝是脏东西形成的牙结石使牙龈退缩造成的。牙线不仅不是牙缝的元凶，恰恰是牙缝的克星。
看看刷牙时遗漏的牙缝区域，很多蛀牙就是在这些看不见的地方悄悄开始生根发芽的。
而这次惨痛的教训也让常爸意识到之前一直忽略了一件事，平时给小小常刷完牙，只是前面门牙用牙线清得仔细，后面大牙用牙线特别费劲，有时小小常哇哇叫抗拒，我就放过了。好吧，现在自食其果了。
所以，后槽牙之间的牙缝才是最容易被忽略的卫生死角，一定要用牙线帮助清扫！
3除了刷牙、牙线，还加上漱口水，严防死守！
现在，在小小常每次吃完饭、零食后，我还给他加了一道程序——漱口水漱口。一想到午饭里的糖类在牙齿上沾着，腐蚀他的小牙，和他在诊所嚎啕大哭喊到嗓子几近失声的惨状，我就很难淡定了。漱口水可以接触到口腔的每一个角落，能把大部分食物残渣牙斑菌冲出来。
4涂氟、窝沟封闭，牙齿的盔甲
食物、细菌的腐蚀时时刻刻进行着，涂氟、窝沟封闭，就相当于给牙齿穿了一身防弹衣，再给大牙戴一顶头盔，能最大程度地保护牙齿少受侵害。
适用年龄：6个月以上，具体要咨询牙科医生建议
牙齿涂氟（FluorideVarnish），顾名思义就是在牙齿表面涂上氟化物。牙齿很怕酸性物质的腐蚀，氟化物就是一种能使牙齿重新矿化，从而变得坚硬、不容易被酸腐蚀的物质。
所以牙齿涂氟有几个好处：
① 巩固牙齿，预防龋齿；
② 在蛀牙初期，趁牙洞还没形成，氟化物可以迅速补充流失的牙表面的矿物质，使早期脱矿得到修复；
③ 抑制细菌滋长。
按照美国儿科学会的建议，当孩子萌出第一颗牙齿的时候，就应该准备带孩子去看牙医了，最迟不应该超过1岁生日时。此后，应该定期看牙医。
而牙齿是否需要涂氟，什么时候涂，则要听从牙科医生的建议，根据孩子牙齿的具体情况来定。
适用年龄：乳磨牙萌出时：2-3岁
第一恒磨牙萌出时：6-7岁
第二恒磨牙萌出时：11-13岁
我们的牙齿咬合面并不是平平整整的，而是有很多沟坎，叫做窝沟。
窝沟是特别容易患龋齿的一个部位，因为里面很容易藏一些细菌和食物，我们刷不到。
窝沟封闭，就是医生把这些沟沟坎坎清理干净之后，在上面涂上一种容易固化的光滑的牙科材料（即窝沟封闭剂），在牙齿表面形成一个保护屏障，这样脏东西不容易进去，刷牙也好刷，从而能够有效预防龋齿。
一般来说，窝沟封闭的最佳时机有三个：
① 2-3岁时，乳磨牙萌出后，可以进行窝沟封闭；
② 6-7岁时，第一恒磨牙萌出后，可进行窝沟封闭。第一恒磨牙也叫六龄齿，窝沟很多，此时有些学校会组织做窝沟封闭；
③ 11-13岁时，第二恒磨牙萌出后，可以进行窝沟封闭。
孩子天天用牙，嚼点硬的脆的食物在所难免，所以做过窝沟封闭的牙齿，窝沟封闭剂可能会有脱落，需要三到六个月复查。
前年小小常已经做过这两项保护了，也许正因为它们的防御，我内心一放松，日常护理上就懈怠了。其实牙缝、牙周这些不好操作的部位，不可能保证百分百涂到氟的，对细菌来说，仍然有可乘之缝。
说来说去，还是因为没及时检查。
5定期检查，不心存侥幸
这是我最懊悔的一件事了。无论平时护理多仔细（或不仔细），如果能坚持每三个月看一次牙医，早点把问题扼杀在萌芽阶段，也不至于现在让孩子这么受罪。
尽管平时我也会让孩子张开嘴检查检查有没有发黑的地方，可是像他这次蛀牙出现的地方，一是藏在牙缝里根本就看不到，二是等表面能看出来有坑有洞了，说明已经坏得很深了，为时已晚。
所以，建议大家在孩子第一颗牙齿萌出的时候，就开始去做口腔检查。每三到六个月，定期检查。到换牙期（7岁左右，长出大牙的时候），再去挂正畸科检查，请医生看看牙齿有没有长歪，要不要矫正。要知道，恒牙都在牙龈上下方排着队呢，乳牙炎症会蔓延给恒牙，乳牙长歪也会引导恒牙长错地方。
最后，常爸以扎心的疼告诫大家，预防蛀牙，观念上一定要牢牢记住一句话，严防死守，不能心存侥幸。
刷牙、牙线、漱口，涂氟、窝沟封闭，控制甜食，定期检查，一个都不能少。别嫌麻烦，不然现在偷的懒，代价迟早会来。
解放军总医院儿童口腔科副主任医师
北京市预防医学会口腔专业委员会委员
北京市口腔医学会儿童口腔专业委员会常委
北京市镇静镇痛专业委员会委员
牙不齐，才是毁颜值的第一杀手！7岁，就要开始第一次正畸检查！
孙杨终于整牙了！如果小时候注意这些问题，大了也许就不需要整牙……
1
END
1
为了感谢各位常粉一直以来的支持，常爸决定在每周末开设一个新专栏——本周最佳留言盘点。凡在当周盘点文中发现自己名字的朋友，都会获得一份小惊喜（每周惊喜都不同哦）！
常爸期待看到大家每天的精彩留言！
微信公众号：ivydad_ivydad
转载请加白名单
长按识别下面的二维码即可关注
关注公众号后，在公众号输入相关关键词，看优质原创文章：
热门文章
“初心”，看《为什么我辞掉百万年薪的工作做早教》
“智商”，看《提高幼儿智商最有效的办法》
“自控力”，看《提高幼儿自控力的五个方法》
英语启蒙相关文章
“双语”，看《双语的孩子数学好？！-儿童学外语的8大好处》
“英语启蒙”，看《幼儿英语启蒙的迷思系列》
“英文绘本”，看《史上最有心的英文绘本书单（幼儿启蒙第一辑） & 耶鲁奶爸精心研发的英文亲子阅读助手APP和绘本音乐》
金卡会员招募
“会员”，看《让孩子听很low的儿歌？还是用高品质的音频开启英语、国学启蒙之门？“常青藤爸爸”会员俱乐部会员招募》